Veppanu适用于ER阳性、HER2阴性且携带ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌成人患者，且患者需在至少接受过一线内分泌治疗后出现疾病进展。
详细适应症说明
分子分型要求：肿瘤为雌激素受体阳性（ER+）、人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）。
突变状态要求：经FDA授权的检测方法（如Guardant360 CDx液体活检）确认存在雌激素受体1（ESR1）突变。
治疗史要求：既往已接受至少一线内分泌治疗（如芳香化酶抑制剂、他莫昔芬或氟维司群）并出现疾病进展，其中可包含CDK4/6抑制剂治疗。
疾病阶段：适用于晚期或转移性乳腺癌，不适用于早期乳腺癌的辅助治疗。
用药前关键步骤
为确保疗效，必须在用药前进行ESR1突变检测。FDA已批准Guardant360 CDx作为其伴随诊断工具，可通过血液样本（液体活检）无创检测循环肿瘤DNA（ctDNA）中的ESR1突变，帮助精准筛选获益人群。
作用机制与临床优势
Veppanu是一种口服蛋白水解靶向嵌合体（PROTAC），通过诱导雌激素受体（ER）蛋白的彻底降解，阻断癌细胞生长信号。在ESR1突变患者中：
中位无进展生存期达5.0个月，显著优于氟维司群的2.1个月；
疾病进展或死亡风险降低43%；
客观缓解率（ORR）为19%，远高于对照组的4%。
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